Kätilön ja perheen yhteistyö alkaa raskausaikana yhteisillä tapaamisilla, joissa perheen toiveita ja tarpeita hahmotetaan yhdessä.
Ennen synnytystä on oleellista keskustella paikallaolijoiden kanssa seuraavista asioista:
- kommunikaatio synnytyksen käynnistyessä - kenelle ja milloin viestiä
- mistä tarvittavat tavarat löytyvät
- käytännön asiat esim ammeeseen liittyen: mihin sijoitetaan, letkujen liittäminen hanaan, lämpimän veden riittävyys
- omat synnytystoiveet (mikä voisi tuoda hyvää oloa ja toisaalta mikä tuntuu erityisen haastavalle)
- paikallaolijat ja heidän roolinsa, kuka vastuussa isommista sisaruksista
- mahdollisuus siirtyä sairaalaan (mistä syystä, millä kulkuneuvolla, kenen kanssa, mitä mukaan)
- reseptien hankkiminen tarvittaviin lääkkeisiin (neuvolasta tai yksityiseltä lääkäriltä)
- synnytyksen jälkeinen aika - kätilöiden vierailut, lähipiirin tuki käytännön askareissa, lastenlääkärintarkastus
- valokuvaus - toivotaanko kuvia, miten paljon ja kuinka intiimejä
- K-vitamiini - annetaanko injektiona vai suun kautta
- suunnitelmat istukalle
- GBS
Tapaamisissa käydään läpi myös sopimus ja tehdään niihin tarvittavat muutokset. Löydät sopimusluonnokset tämän tekstin lopusta.
Kätilön tehtävänä on omalla osaamisellaan varmistaa synnytyksen turvallisuus ja koko perheen hyvinvointi. Koska kotisynnytykset ovat usein hyvin suoraviivaisia, ei lääketieteellinen toiminta ole niin näkyvillä. Käytännössä kätilön rooli sivuaakin vahvasti doulan tehtäviä eli hän palvelee synnyttäjää ja koko perhettä heidän toiveistaan ja tarpeistaan käsin. Kätilön kuuluu tarjota perheelle tietoa päätösten tueksi, mutta päätösvalta tilanteissa on aina synnyttäjällä itsellään. Kätilö ei lain mukaan voi toimia vastoin synnyttäjän päätöstä, edes hätätilanteessa. Mitkään toimenpiteet eivät siis ole "pakollisia" vaan kätilö keskustelee perheen kanssa aina ensin kertoen mahdollisen toimenpiteen perustelut, vaihtoehdot, hyödyt ja riskit.
Ensisijaista kotisynnytyksen turvallisuudessa on synnytyksen normaalin fysiologian tukeminen ja mahdollisimman vähän siihen puuttuminen. Tämä tarkoittaa rauhallisen ja turvallisen tilan ylläpitoa, jossa synnyttäjän tarpeet ja toiveet ovat keskiössä. Kun synnyttäjällä on mahdollisimman rauhallinen, rento ja tuettu olo voi keho toimia parhaalla mahdollisella tavalla. Mahdolliset puuttumiset tehdään aina harkitusti ja synnyttäjän luvalla. Vauvan synnyttyä kätilö seuraa synnyttäjän ja vauvan vointia hiljaa vierestä puuttuen vain tarvittaessa. Ensi-imetykselle ja istukan syntymiselle on aikaa ja vauvan tarkastukset ja mittaukset sekä napanuoran leikkaaminen tehdään täysin perheen omassa tahdissa.
Tämä lista kuvaa sitä, mitä kätilö synnytyksen aikana käytännössä tekee:
Synnyttäjän voinnin arviointi
Sikiön voinnin arviointi
Synnytyksen kulun arviointi
Muuta kätilön toimintaa synnytyksen aikana
Synnytyksen jälkeen
Tarjoamani kotisynnytyspaketin hinta määräytyy paketin sisällön mukaan. Palvelut-välilehdeltä löytyy esimerkkihintoja ja tarvittaessa joustan hinnoissani, jos perheen tulotaso on hyvin matala. Kysy siis rohkeasti hinnanalennusta, vaihtoehtoisia maksutapoja ja maksusuunnitelmaa!
Ennen synnytystä on oleellista keskustella paikallaolijoiden kanssa seuraavista asioista:
- kommunikaatio synnytyksen käynnistyessä - kenelle ja milloin viestiä
- mistä tarvittavat tavarat löytyvät
- käytännön asiat esim ammeeseen liittyen: mihin sijoitetaan, letkujen liittäminen hanaan, lämpimän veden riittävyys
- omat synnytystoiveet (mikä voisi tuoda hyvää oloa ja toisaalta mikä tuntuu erityisen haastavalle)
- paikallaolijat ja heidän roolinsa, kuka vastuussa isommista sisaruksista
- mahdollisuus siirtyä sairaalaan (mistä syystä, millä kulkuneuvolla, kenen kanssa, mitä mukaan)
- reseptien hankkiminen tarvittaviin lääkkeisiin (neuvolasta tai yksityiseltä lääkäriltä)
- synnytyksen jälkeinen aika - kätilöiden vierailut, lähipiirin tuki käytännön askareissa, lastenlääkärintarkastus
- valokuvaus - toivotaanko kuvia, miten paljon ja kuinka intiimejä
- K-vitamiini - annetaanko injektiona vai suun kautta
- suunnitelmat istukalle
- GBS
Tapaamisissa käydään läpi myös sopimus ja tehdään niihin tarvittavat muutokset. Löydät sopimusluonnokset tämän tekstin lopusta.
Kätilön tehtävänä on omalla osaamisellaan varmistaa synnytyksen turvallisuus ja koko perheen hyvinvointi. Koska kotisynnytykset ovat usein hyvin suoraviivaisia, ei lääketieteellinen toiminta ole niin näkyvillä. Käytännössä kätilön rooli sivuaakin vahvasti doulan tehtäviä eli hän palvelee synnyttäjää ja koko perhettä heidän toiveistaan ja tarpeistaan käsin. Kätilön kuuluu tarjota perheelle tietoa päätösten tueksi, mutta päätösvalta tilanteissa on aina synnyttäjällä itsellään. Kätilö ei lain mukaan voi toimia vastoin synnyttäjän päätöstä, edes hätätilanteessa. Mitkään toimenpiteet eivät siis ole "pakollisia" vaan kätilö keskustelee perheen kanssa aina ensin kertoen mahdollisen toimenpiteen perustelut, vaihtoehdot, hyödyt ja riskit.
Ensisijaista kotisynnytyksen turvallisuudessa on synnytyksen normaalin fysiologian tukeminen ja mahdollisimman vähän siihen puuttuminen. Tämä tarkoittaa rauhallisen ja turvallisen tilan ylläpitoa, jossa synnyttäjän tarpeet ja toiveet ovat keskiössä. Kun synnyttäjällä on mahdollisimman rauhallinen, rento ja tuettu olo voi keho toimia parhaalla mahdollisella tavalla. Mahdolliset puuttumiset tehdään aina harkitusti ja synnyttäjän luvalla. Vauvan synnyttyä kätilö seuraa synnyttäjän ja vauvan vointia hiljaa vierestä puuttuen vain tarvittaessa. Ensi-imetykselle ja istukan syntymiselle on aikaa ja vauvan tarkastukset ja mittaukset sekä napanuoran leikkaaminen tehdään täysin perheen omassa tahdissa.
Tämä lista kuvaa sitä, mitä kätilö synnytyksen aikana käytännössä tekee:
Synnyttäjän voinnin arviointi
- supistusten luonne
- kivuntuntemukset
- virtsaus
- ravitsemus
- käyttäyminen, liikkuminen
- vuodot
- verenpaine, pulssi, turvotus
- lämpö, infektion oireet
Sikiön voinnin arviointi
- Äidin oma arvio; intuitio ja vauvan liikkuminen supistusten väleissä.
- Lapsiveden laatu
- Sydänäänten kuuntelu dopplerilla tai fetoskoopilla
- 30-60min välein avautumisvaiheessa, 15min välein ponnistusvaiheessa
- riskitilanteissa avautumisvaiheessa 15min välein ja ponnistusvaiheessa 5min välein
- kuuntelu useamman minuutin supistusten välillä, niiden aikana ja jälkeen, tarvittaessa myös usean
supistuksen ajan - vedenkestävällä dopplerilla voidaan kuunnella missä asennossa tahansa, myös altaassa
- sydänääniä kuunnellaan myös synnytystilanteen muutoksissa, asennonvaihdoissa ja kalvojen puhjettua
Synnytyksen kulun arviointi
- supistusten kesto, väli, voimakkuus, säännöllisyys
- synnyttäjän käyttäytymisen tarkkailu
- sisätutkimukset tarvittaessa (tarjonta, korkeus, kohdunkaulan ja kohdunsuun tilanne)
- ulkotutkimus tarvittaessa (tarjonta, korkeus, sikiön koko, lapsiveden määrä)
Muuta kätilön toimintaa synnytyksen aikana
- synnyttäjän toiveiden toteuttaminen
- tuen tarjoaminen, toivottu kivulievitys (guasha, hieronta, liikkumisen ohjaus)
- synnytyksen kulun edistäminen tarvittaessa (rebozo, homeopatia, akupainanta, asentohoitoon ohjaus)
- akuuteissa tilanteissa synnytyksen kulkuun puuttuminen (lääketieteellinen tietotaito ja varustus)
- synnytyspaikan valmistelu (allas, sängyn petaus, lattian suojaaminen)
- ravitsemuksesta huolehtiminen (myös tukihenkilöt)
- synnytystilan luominen (kynttilät, musiikki, eteeriset öljyt, valokuvaaminen)
Synnytyksen jälkeen
- ensihetkien rauhoittaminen perheelle, imetyksessä avustaminen
- vauvan voinnin tarkastaminen ensituntien ja -päivien ajan (apgarit, yleistarkistus)
- äidin voinnin tarkastaminen (vuoto normaali, tarvittaessa repeämien korjaus)
- istukan tarkistus ja valmistelu perheen toiveiden mukaan, tsh-näytteen otto
- tilan siivoaminen
- syntymätodistuksen kirjoittaminen, syntymärekisterilomakkeen lähettäminen
Tarjoamani kotisynnytyspaketin hinta määräytyy paketin sisällön mukaan. Palvelut-välilehdeltä löytyy esimerkkihintoja ja tarvittaessa joustan hinnoissani, jos perheen tulotaso on hyvin matala. Kysy siis rohkeasti hinnanalennusta, vaihtoehtoisia maksutapoja ja maksusuunnitelmaa!
| kotisynnytyssopimus-ria2.pdf |
| kotisynnytyssopimus-ria1.pdf |
