Kätilön rooli kotisynnytyksessä

Kätilön tehtävänä on omalla osaamisellaan varmistaa synnytyksen turvallisuus ja koko perheen hyvinvointi. Koska kotisynnytykset ovat usein hyvin suoraviivaisia, ei lääketieteellinen toiminta ole niin näkyvillä. Käytännössä kätilön rooli sivuaakin vahvasti doulan tehtäviä eli hän palvelee synnyttäjää ja koko perheitä heidän toiveistaan ja tarpeistaan käsin. Kätilön kuuluu tarjota perheelle tietoa päätösten tueksi, mutta päätösvalta tilanteissa on aina synnyttäjällä itsellään. Kätilö ei lain mukaan voi toimia vastoin synnyttäjän päätöstä, edes hätätilanteessa.

Tämä lista kuvaa sitä, mitä kätilö synnytyksen aikana käytännössä tekee:

Synnyttäjän voinnin arviointi

supistusten luonne
kivuntuntemukset
virtsaus
ravitsemus
käyttäyminen, liikkuminen
vuodot
verenpaine, pulssi, turvotus
lämpö, infektion oireet

Sikiön voinnin arviointi

Äidin oma arvio; intuitio ja vauvan liikkuminen supistusten väleissä.
Lapsiveden laatu
Sydänäänten kuuntelu dopplerilla tai fetoskoopilla
- 30min välein avautumisvaiheessa, 15min välein ponnistusvaiheessa
- riskitilanteissa avautumisvaiheessa 15min välein ja ponnistusvaiheessa 5min välein
- minimissään 30sek – 1min supistusten välillä, niiden aikana ja jälkeen, myös usean
  supistuksen ajan
- vedenkestävällä dopplerilla voidaan kuunnella missä asennossa tahansa, myös altaassa
- sydänääniä kuunnellaan myös synnytystilanteen muutoksissa, asennonvaihdoissa ja kalvojen puhjettua

Synnytyksen kulun arviointi

supistusten kesto, väli, voimakkuus, säännöllisyys
synnyttäjän käyttäytymisen tarkkailu
sisätutkimukset tarvittaessa (tarjonta, korkeus, kohdunkaulan ja kohdunsuun tilanne)
ulkotutkimus (tarjonta, korkeus, sikiön koko, lapsiveden määrä)

Muuta kätilön toimintaa synnytyksen aikana

synnyttäjän toiveiden toteuttaminen
tuen tarjoaminen, toivottu kivulievitys (guasha, hieronta, liikkumisen ohjaus)
synnytyksen kulun edistäminen tarvittaessa (rebozo, homeopatia, akupainanta, asentohoitoon ohjaus)
akuuteissa tilanteissa synnytyksen kulkuun puuttuminen (lääketieteellinen tietotaito ja varustus)
synnytyspaikan valmistelu (allas, sängyn petaus, lattian suojaaminen)
ravitsemuksesta huolehtiminen (myös tukihenkilöt)
synnytystilan luominen (kynttilät, musiikki, eteeriset öljyt, valokuvaaminen)

Synnytyksen jälkeen

vauvan voinnin tarkastaminen ensituntien ja -päivien ajan (apgarit, yleistarkistus)
äidin voinnin tarkastaminen (vuoto normaali, tarvittaessa repeämien korjaus)
ensihetkien rauhoittaminen perheelle, imetyksessä avustaminen
istukan tarkistus ja valmistelu perheen toiveiden mukaan, tsh-näytteen otto
tilan siivoaminen
syntymätodistuksen kirjoittaminen, syntymärekisterilomakkeen lähettäminen

Tarjoamani kotisynnytyspaketin hinta on 2200 euroa sisältäen 2-4 käyntiä ennen synnytystä, päivystämisen rv38-42, tarvittavan välineistön ja synnytysaltaan, kahden kätilön osallistumisen synnytykseen, sekä 2-4 käyntiä synnytyksen jälkeen. Ensisynnyttäjien paketti on 2500 euroa, johtuen intensiivisemmästä valmennuksesta ennen synnytystä ja sen jälkeen. Tarvittaessa joustan hinnoissani, jos perheen tulotaso on hyvin matala eli kysy rohkeasti hinnanalennusta, vaihtoehtoisia maksutapoja ja maksusuunnitelmaa!