Ensipäivät

Ensipäivät vauvan kanssa

Ensimmäinen päivä

Vauva on usein rauhallinen ja unelias
Pidä vauvaa jatkuvassa ihokontaktissa
Imetysvälin kuuluu olla max 3-4h. Tarvittaessa herättele vauva vaihtamalla vaippa. Vauva saattaa myös piristyä syömään, kun lypsät suuhun maitotippoja.
Vauvan vatsalaukussa on usein lapsivettä, mikä voi aiheuttaa itkuisuutta tai pulauttelua
Ensimmäiset vuorokaudet synnyttäjän kuuluisi pysyä mahdollisimman paljon makuuasennossa, mutta käydä usein vessassa.
Jälkisupistuksia voi tuntua erityisesti imetyksen aikana kun oksitosiini virtaa.

Toinen päivä

Vauva viihtyy paljon rinnalla ja aktivoi rintoja maidontuotannon käynnistämiseksi
Imetysasentojen tulisi olla ergonomisia - hyödynnä tyynyjä käsien tueksi
Vauvan ihoon tulee yleensä muutaman päivän iässä punaisia näppylöitä. Tämä on normaalia ja vaaratonta. Iho voi olla myös erityisesti jaloista kuiva ja sitä voi öljytä.

Kolmas päivä

Maidonnousu tapahtuu yleensä 2-4vrk synnytyksen jälkeen - huolehdi tällöin riittävästi levosta ja nesteytyksestä. Tunnekuohuja voi esiintyä ja samoin pientä lämmönnousua.
Jos täydet rinnat tuntuvat liian pinkeiltä, voit helpottaa oloa kylmillä kaalinlehdillä (max 20min kerralla max 3krt/vrk).
Perheen tulee itse ilmoittaa neuvolaan, että vauva on syntynyt ja sopia jatkoseuranta
Jälkivuoto alkaa jo vähentyä, samoin kuin jälkisupistukset

Neljäs päivä

Lastenlääkärikäynti tapahtuu 2-5 vrk kohdalla
Vauvan uloste alkaa vaihtaa väriä keltaiseksi
Vauvan keltaisuus on voimakkaimmillaan 4-5vrk iässä. Bilirubiini poistuu virtsan ja ulosteen kautta eli paras tapa ehkäistä kellastumista on tehokas imetys.
Lähde aktivoimaan lempeästi lantionpohjaa jo ensipäivinä

Huolestuttavat merkit, joista olla yhteydessä omaan kätilöön tai terveydenhoitoon

Synnyttäjän osalta:

Jälkivuodon äkillinen runsastuminen
Vuodon mukana tulee yli kananmunan kokoinen hyytymä
Jälkivuoto haisee oudon pahalle
Kuume yhdistettynä alavatsakipuun tai kipuun rinnassa
Päänsärky, ylävatsakipu ja näköhäiriöt
Toisessa jalassa laskimotukoksen oireita eli pohkeen turvotus, arkuus ja särky
Rintakipu tai hengitysvaikeudet
Masennuksen, ahdistuksen, posttraumaattisen stressin tai itsetuhoisuuden oireet

Vauvan osalta:

Imetyksen turvamerkit eivät täyty

Napa haisee tulehtuneelta, on turvonnut tai punainen
Vauva on väsynyt ja veltto, huono syömään
Kellastuminen, johon liittyy uneliaisuus ja huono syöminen
Poikkeava itkuisuus ja ärtyisyys
Oksentelu (eri kuin pulauttelu)
Kuume yli 38 astetta
Nopea hengitystiehys tai hengitys vaikeutunut
Kalpeus tai sinisyys
Kimeä itku
Voimakas ihottuma

Perusohjeet imetykseen

Imetä herkästi jo ensimmäisistä nälkämerkeistä (hamuilu, maiskuttelu, kielen tuominen ulos suusta, nyrkkien syöminen)
Imetyskertoja tulisi olla vähintään 8 vuorokaudessa
On tavallista, että vauva torkahtelee rinnalla imujen väleissä. On hyvä, että yhdellä imetyskerralla aktiivista imemistä on vähintään 15 minuuttia, mutta se on usein pätkissä lepohetkien välissä. Vauvaa voi havahduttaa imemään hieromalla häntä jalkapohjista.
Mitä enemmän rinnat saavat tehokasta stimulaatiota (imetys tai pumppaus), sitä enemmän maitoa muodostuu. Jos haluat nostaa maitomäärää imetä vauva molemmista rinnoista yhdellä imetyskerralla
Hyvässä imuotteessa nänni on syvällä vauvan suussa ja vauvan suu on reilusti auki huulet kääntyneenä ulospäin
Vauvan mahan tulisi olla imetyksen aikana äidin kehoa vasten, jotta hänen ei tarvitse syödä pää sivulle kääntyneenä
Nänni tuodaan vauvan nenän kohdalle, jotta imetyksen aikana vauvan pää on kallistuneena taaksepäin - tarvittaessa siirrä vauvaa imetyksen aikana 10cm tämän jalkoja kohti
On tavallista, että imetys sattuu ensipäivinä alkuun max 10 sekunnin ajan, mutta sen ei tulisi sattua läpi imetyksen
Jos imetys sattuu, irroita vauva rinnasta ja kokeile saada parempi imuote
Imetä eri asennoissa, jotta nännien rasitus ei tule vain yhdestä suunnasta
Nännin tulisi olla normaalin muotoinen imetyksen jälkeen, litistynyt tai huulipunan muotoinen nänni antaa vinkkiä siihen, että imuotteessa on parantamisen varaa
Jos imetyksen aikana kuuluu naksumista, kannattaa korjata imuote
Rikkoutunut rinnanpää on merkki huonosta imuotteesta. Haava kannattaa pitää kosteana esimerkiksi suolaliuksella kastetun haavataitoksen avulla.
Nännejä voi hoitaa puristamalla maitotippa imetyksen jälkeen nännin suojaksi tai käyttämällä nännirasvaa
Joskus vauva hermoilee rinnalla ja tällöin voi olla avuksi rauhoittaa hänet ensin, ennenkuin yrittää saada häntä ottamaan hyvää otetta.
Joskus vauvan on helpompi löytää hyvä imuote, kun rintaa litistää C-otteella.
Vuorokauden ikäinen vauva syö yhdellä imetyksellä 1-5ml ja kahden vuorokauden ikäinen 5-15ml. Viikon ikäinen vauva syö jo noin 30-60ml kerralla.
Kokeile käsinlypsyä (ohjeet Imetyksen tuen sivuilla). Voit antaa tipat vauvan suuhun suoraan, hörpyyttää kupin kautta tai laittaa talteen jääkaappiin tai pakkaseen. Maitoa voi antaa myös isommille sisaruksille immuniteettia vahvistamaan.
Voit hankkia silikonisen alipainepumpun, jota pidät toisessa rinnassa imetyksen ajan keräämässä maitoa
Älä anna vauvalle tuttia, ennen kuin olet varma maidontuotannon riittävyydestä.
Myös tuttipulloa kannattaa välttää alkuun, ettei vauva ala hylkiä rintaa tai imuote kapeudu. Jos vauva tarvitsee säännöllisesti lisämaitoja, ota imetysapulaite käyttöön
Tiehyttukoksessa rintaan tulee kipeä, kuumottava ja kova alue. Imetä vauvantahtisesti ja voit samalla lempeästi hieroa kipeää kohtaa kohti nänniä. Kun vauvan leuka on kohti tukoskohtaa, tyhjenee se tehokkaammin. Imetysten välissä voit viilentää rintaa esim kylmän kaalinlehden tai kostutetun harson avulla. Tulehduskipulääkkeet voivat helpottaa kipua ja turvotusta.
Rintatulehdukseen liittyy kipeän rinnan lisäksi kuume ja jos oireet eivät helpota vuorokaudessa säännöllisestä tulehduskipulääkkeestä ja kotihoidosta huolimatta, on hyvä olla yhteydessä lääkäriin ja harkita antibioottihoitoa.

Imetyksen turvamerkit

Imetyskertoja 8-12 vuorokaudessa
Vauva imee tehokkaasti hyvällä otteella
Virtsauksia on ensipäivinä iän mukaisesti ja neljästä vuorokaudesta eteenpäin vähintään viisi vuorokaudessa
Vauva kakkaa vähintään kerran vuorokaudessa ja ulosteen väri muuttuu 3-4 päivän iässä
Vauvan paino ei laske ensipäivinä yli 10%
Vauvan paino kääntyy nousuun 4-5vrk iässä
Vauva saavuttaa syntymäpainonsa viimeistään 10-14vrk iässä ja kasvaa sen jälkeen vähintään 140g viikossa

Vauvan perushoito

Pihkakakka irtoaa iholta paremmin, jos vauvan pepun ja genitaalit öljyää (esim luomu kookosöljy) ennen vaipan laittoa
Pissavaipan yhteydessä peppua ei tarvitse pestä, mutta kakkavaipan yhteydessä vesipesu on tärkeä. Vauvan iholle vesi on parempi kuin kosteuspyyhkeet.
Vauvan nännit voivat olla turvoksissa ja tyttövauvalta voi tulla vulvasta valkovuotoa.
Napa on hyvä pitää puhtaana eritteistä märällä tops-puikolla syvältä navan sisältä pyöräyttäen. Tarvittaessa puhdista useamman kerran päivässä. Napatynkä alkaa tummua ja se kannattaa pitää vaipan ulkopuolella, jotta se ei muhi muovin alla. Napatynkä irtoaa 1-2vko synnytyksen jälkeen
Vauvan taipeet on hyvä puhdistaa vedellä tai kostutetulla harsolla päivittäin (kaulan alta, korvien takaa, kainalot ja nivuset)
Vauvan silmät rähmivät herkästi, sillä kyynelkanavat ovat pienet. Voit pyyhkiä märällä vanulapulla ulkokulmasta sisäkulmaan, oma lappu kumpaankin silmään.
Vauvan kylvetyksellä ei ole kiire, voitte tehdä sen noin viikon kuluttua synnytyksestä. Jos vauvan päässä on synnytyksen jäljiltä limaa tai verta, voi sen pestä erikseen hanan alla.
Vauvan kynsiä ei suositella leikattavan ensimmäisten viikkojen aikana, sillä helposti leikkaa samalla ihoa ja altistaa näin tulehduksille. Voit käyttää viilaa terävien kohtien tasoittamiseen tai tumppuja suojaamaan vauvaa itsensä raapimiselta.
Röyhtäytä vauvaa imetyksen jälkeen nostamalla hänet pystympään asentoon
Vauvan nenä on helposti tukkoinen. Voit laittaa sinne suolaliuostippoja ja imeä nenäimurilla
Vauvan on suositeltua nukkua vain selällään. Tarkista turvallisen perhepedin kriteerit.
Kannattaa vaihdella toisen vanhemman kanssa, jos vauva on hermostunut ja itkuinen, sillä helpoiten vauva rauhoittuu aikuisen kanssa, jolla on rauhallinen hermostollinen tila.

Kehon toipuminen synnytyksestä

Pidä keho lämpimänä ja ravittuna. Huolehdi erityisesti nestetyksestä.
Nuku päiväunia niin paljon kuin mahdollista vauvan kanssa
Vessassa käydessä kannattaa hyödyntää ensipäivinä käsisuihkua, sillä muuten virtsaaminen voi kirveltää
Voit tehdä vulvan turvotusta helpottavia jääsiteitä niin, että laitat vettä tai aloe vera -geeliä kuukautissiteelle ja pistät pakkaseen.
Repeämät paranevat nopeasti, mutta joskus kipein vaihe paranemisessa on muutama päivä synnytyksen jälkeen. Mahdolliset tikit sulavat itsestään muutamassa viikossa.
Ota ilmakylpyjä eli lepää sängyllä alusen päällä ilman alushousuja
Ummetusta kannattaa ehkäistä hyvällä nesteytyksellä ja syömällä kuituja (esim psyllium). Ensimmäinen kakkakerta voi silti jännittää, mutta mitään ei mene siinä rikki.
Peräpukamien ensi-apuna toimii märkä teepussi mustaa teetä suoraan peräpukamia vasten.
Virtsankarkailu on tavallista synnytyksen jälkeen ja sen helpottamiseksi kannattaa aloittaa lempeä lantionpohjatreeni heti synnytyksen jälkeen. Aloita harjoittelu makuuasennossa ja voimista harjoittelua hiljalleen.
On hyvin yksilöllistä miten seksuaalisuus on läsnä synnytyksen jälkeen ja oikeaa tai väärää tapaa ei ole. Hormonaaliset muutokset ja väsymys aiheuttavat osalle seksuaalisen halun vähenemistä. Seksuaalisuutta voi toteuttaa monin tavoin ja tärkeintä on kuunnella omaa kehoa ja sen tarpeita. Yhdynnän osalta on suositeltavaa käyttää kondomia jälkivuodon aikana ja huomioida ehkäisykeinot, jos uusi raskaus ei ole vielä toivottu.
Hyödynnä palautumisessa osteopaattista hoitoa. Voit myös käydä äitiysfysioterapeutilla hakemassa juuri itselle sopivaa tukea palautumiseen.
Jatka ravintolisien syömistä ja huolehdi raudan saannista myös synnytyksen jälkeen. Neuvolassa tarkistetaan hemoglobiini ja voit pyytää myös ferritiinin mittausta.
Aloita lyhyillä kävelyillä heti kun se tuntuu sopivalle. Vauva voi olla sinulla tai kumppanilla kantoliinassa kävelyiden ajan.

Jälkisupistuksiin avuksi:

Käy usein virtsaamassa, täysi rakko tekee supistuksista kipeämmät
Kuumavesipullo tai kaurapussi voi auttaa kipuihin ja tens-laitteen voi laittaa alavatsalle tai alaselkään
Homeopatiassa jälkisupistuksiin käytetään Arnicaa ja Bellis Perenistä ja eteerisistä öljyistä kamomillaa, muskatellisalviaa, geraniumia, leventelia ja copaibaa
Vatsan lempeä sitominen esim rebozon avulla
Lantion alueen ravistelu (kuten synnytyksessä)
Jälkisupistukset helpottavat yleensä muutamassa vuorokaudessa
Kipuihin voi ottaa särkylääkettä, varsinkin jos ne vaikeuttavat nukkumista. Ota ibuprofeiinia 600mg ja paracetamolia 1g yhtä aikaa (max 3 krt päivässä eli 8 tunnin välein)

Jälkivuoto

Jälkivuoto on alkuun runsaampaa kuin kuukautiset, mutta lähtee niukkenemaan nopeasti. Jälkivuotoa tulee tyypillisesti 4-6 viikon ajan.
Jos jälkivuoto yhtäkkiä runsastuu, on se yleensä merkki, että synnyttäjä on ollut liikaa jalkeilla - enemmän lepoa siis!
Jälkivuodon aikaan liittyy jossain määrin infektioriski, jonka vuoksi ei suositella uimista tai kylpemistä jälkivuodon ajan. Myöskään tamponeita tai kuukuppia ei kannata käyttää.

Tueksi hyvinvointiin

Pyydä suoraan apua lähipiiriltä - hierontaa, isompien lasten ulkoilutusta, pyykkihuoltoa, ravitsevaa ruokaa, harrastuskuskauksia tms
Synnytyksen jälkeen tulee olla itsekäs sen suhteen, ketkä voivat vierailla ja miten pian. Pyydä vierailijoita tuomaan ruokaa ja auttamaan kotitöissä.
Harkitse postpartum-doulan palkkaamista
Anna tilaa tunteiden virtaukselle, ne ovat kaikki normaaleja ja kuuluvat asiaan suuressa elämänmuutoksessa. Ota tueksi niitä ihmisiä, ketkä tuntuvat tässä hetkessä hyvälle.
Kirjoita syntymäkertomus itseäsi varten ylös (tai nauhoita puhelimen nauhuriin) mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen, sillä sen yksityiskohdat unohtuvat nopeasti
Synnytyskokemus elää ajan kanssa, anna tilaa kaikille siihen liittyville tunteille. Jonain päivänä kokemus voi tuntua parhaalle ikinä ja toisena suurelle pettymykselle. Kaikki tunteet ovat sallittuja ja voit milloin vaan palata juttelemaan synnytyskokemuksesta paikallaolijoiden kanssa.
Jos näet synnytyksestä painajaisia tai se herättää voimakasta ahdistusta, voi kyse olla stressireaktiosta ja ulkopuolinen apu kokemuksen käsittelyyn on tarpeen.
Baby blues eli matala mieliala on tavallinen synnytyksen jälkeen. Pidä huoli, että kyse ei ole riittämättömästä ravitsemuksesta tai tuesta. Jos huomaat merkkejä masennuksesta, ahdistuksesta tai pakko-oireista, kerro siitä avoimesti ja hae ajoissa tukea.
Läheisyydelle ja rakkaudenosoituksille kannattaa ottaa parisuhteessa tilaa.

Synnyttäneen kumppanille muistutukseksi

Anna tilaa kaikille tunteille itsessäsi ja kumppanissasi, käytte isoa elämänmuutosta läpi!
Synnytyksen jälkeen kehon hormonaaliset ja fyysiset muutokset ovat valtavia, joten ole synnyttäjän tukena tunneaalloissa
Myös isommille sisaruksille vauvan syntymä voi nostaa erilaisia tunteita. Auta heitä kokemaan, että he ovat edelleen tärkeitä ja heidän tunteille ja tarpeille on tilaa.
Ilmaise rakkautta ja hellyyttää sanojen ja kosketuksen avulla. Voit esim hieroa jalkoja tai hartioita.
Huolehdi, että jääkaapissa on ravitsevaa ruokaa ja että imetyksen aikana on saatavilla juotavaa ja terveellistä välipalaa
Huolehdi myös omasta syömisestä ja levosta samalla kun huolehdit juuri synnyttäneen syömisestä ja levosta
Toimi portinvartijana eli pidä ylimääräiset ihmiset poissa tilasta, paitsi jo synnyttänyt heitä tilaansa toivoo
Pyydä lähipiiriltä apua, esim ruuan tuomista tai isompien lasten ulkoilutusta. Yritä ulkoistaa mahdollisimman paljon kotitöistä, jotta ehdit itse myös nauttia vastasyntyneestä
Pidä joka päivä vauvaa ihokontaktissa paljaalla rintakehälläsi. Tämä on tärkeää aikaa sinun ja vauvan väliselle yhteydelle ja antaa synnyttäneelle oman hetken käydä vaikka suihkussa tai venytellä.
Voit myös ottaa vauvan kantoliinaan ja antaa kumppanillesi hetken torkkua itsekseen (pyydä kätilöltä apua kantoliinan sitomiseen)
Huolehdi imetysergonomiasta eli tuo tyynyjä käsien tueksi ja tarkista, että hartiat ovat imetyksen aikana rennot
On ihan tavallista, että ensimmäisen vauvan kanssa voi alkuun tuntua kömplelöltä, mutta jo ensimmäisten päivien jälkeen vauvan käsittely tuntuu helpommalle
Ota enemmän vastuuta vauvan vaipanvaihdoista ja hygieniasta eli navan ja taipeiden putsauksesta
Kirjaa ylös imetysajat ja milloin vauvalta on tullut pissa tai kakka
Kerro kumppanillesi miten upea, rakas ja vahva hän on. Kannusta imetyshaasteiden ja väsymyksen läpi.
Voit rauhoittaa vauvaa matalan hyrinän avulla, pitämällä häntä tiukasti sylissä, istumalla jumppapallolla hytkyen, kävellen vauva sylissä tai juttelemalla lempeällä rauhallisella äänellä.
Olette tiimi ja toisianne varten myös tässä elämänjaksossa, joka on menee yllättävän nopeasti